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La spondylarthrite ankylosante

Colonne vertébrale

5 signes avant-coureurs de la spondylarthrite ankylosante

Est-ce juste un mal de dos – ou est-ce autre chose?

Le mal de dos est une plainte médicale majeure. C’est aussi une cause majeure de travail manqué. Selon l’Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (AVC), pratiquement tous les adultes rechercheront l’attention pour des maux de dos à un moment donné de leur vie.

Il existe de nombreuses causes possibles de douleurs au bas du dos. Habituellement, elle est causée par un traumatisme causé par une tension soudaine sur la colonne vertébrale. Mais vous devez être conscient que le mal de dos peut également signaler une maladie plus grave appelée : spondylarthrite ankylosante.

Qu’est-ce que la spondylarthrite ankylosante?

Contrairement aux douleurs dorsales ordinaires, la spondylarthrite ankylosante (SA) n’est pas causée par un traumatisme physique de la colonne vertébrale. Il s’agit plutôt d’une affection chronique causée par une inflammation des vertèbres (les os de la colonne vertébrale). L’AS est une forme d’arthrite rachidienne.

Les symptômes les plus courants sont des poussées intermittentes de douleur et de raideur vertébrales. Cependant, la maladie peut également affecter d’autres articulations, ainsi que les yeux et les intestins. En cas de SA avancée, une croissance osseuse anormale dans les vertèbres peut provoquer la fusion des articulations. Cela peut réduire considérablement la mobilité. Les personnes atteintes de SA peuvent également avoir des problèmes de vision ou une inflammation dans d’autres articulations, telles que les genoux et les chevilles.

Quels sont les signes avant-coureurs?

Signe # 1: Vous avez une douleur inexpliquée dans le bas du dos.

Les maux de dos typiques se sentent souvent mieux après le repos. Avec une AS, c’est le contraire. La douleur et la raideur sont généralement pires au réveil. Bien que l’exercice puisse aggraver les maux de dos, les symptômes de la SA peuvent se sentir mieux après l’exercice.

Les douleurs lombaires sans raison apparente ne sont pas typiques chez les jeunes. Les adolescents et les jeunes adultes qui se plaignent de raideurs ou de douleurs au bas du dos ou aux hanches doivent être évalués par un médecin. La douleur se situe souvent dans les articulations sacro-iliaques, là où le bassin et la colonne vertébrale se rencontrent.

Signe # 2: Vous avez des antécédents familiaux d’AS.

Les personnes avec certains marqueurs génétiques sont sensibles à la SA. Mais toutes les personnes qui ont les gènes ne développent pas la maladie pour des raisons qui restent obscures. Si vous avez un membre de votre famille atteint de SA, d’arthrite psoriasique ou d’arthrite associée à une maladie inflammatoire de l’intestin, vous avez peut-être hérité de gènes qui vous exposent davantage à la SA.

Signe # 3: Vous êtes jeune et vous ressentez une douleur inexpliquée au niveau du talon, des articulations ou de la poitrine.

Au lieu de maux de dos, certains patients atteints de SA peuvent ressentir une douleur au talon ou une douleur et une raideur aux articulations des poignets, des chevilles ou d’autres articulations. Les côtes de certains patients sont touchées au point où ils rencontrent la colonne vertébrale. Cela peut provoquer une sensation d’oppression dans la poitrine qui rend la respiration difficile. Parlez à votre médecin si l’une de ces conditions survient ou persiste.

Signe # 4: Votre douleur peut aller et venir, mais elle monte graduellement dans votre colonne vertébrale. Et cela empire.

La SA est une maladie chronique évolutive. Bien que l’exercice ou les médicaments contre la douleur puissent aider temporairement, la maladie peut progressivement s’aggraver. Les symptômes peuvent aller et venir, mais ils ne s’arrêteront pas complètement. Souvent, la douleur et l’inflammation se propagent du bas du dos à la colonne vertébrale. Si elles ne sont pas traitées, les vertèbres peuvent fusionner et provoquer une courbure de la colonne vertébrale ou une bosse (cyphose).

Signe # 5: Vous obtenez un soulagement de vos symptômes en prenant d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Au début, les personnes atteintes de SA obtiendront un soulagement symptomatique des médicaments anti-inflammatoires courants en vente libre, tels que l’ibuprofène ou le naproxène. Ces médicaments, appelés AINS, n’altèrent pas l’évolution de la maladie.

Si vos médecins pensent que vous avez une spondylarthrite ankylosante, ils peuvent vous prescrire des médicaments plus avancés. Ces médicaments ciblent des parties spécifiques du système immunitaire. Les composants du système immunitaire appelés cytokines jouent un rôle central dans l’inflammation. Deux traitements en particulier – le facteur de nécrose tumorale alpha (anti tnf alpha) et l’interleukine 10 et 17 – sont ciblés par les thérapies biologiques modernes. Ces médicaments peuvent en réalité ralentir la progression de la maladie.

Qui est généralement affecté une spondylarthrite ankylosante (AS)?

La SA est plus susceptible d’affecter les jeunes hommes, mais elle peut toucher à la fois les hommes et les femmes. Les premiers symptômes apparaissent généralement à la fin de l’adolescence et au début de l’âge adulte. La SA peut se développer à tout âge, cependant. La tendance à développer la maladie est héritée, mais tout le monde avec ces gènes marqueurs ne développera pas la maladie. Il est difficile de savoir pourquoi certaines personnes auront une SA et d’autres pas. Une majorité de personnes de race blanche atteintes de la maladie portent un gène particulier appelé HLA-B27, mais toutes les personnes atteintes du gène ne développent pas la SA. Jusqu’à 30 gènes ont été identifiés pouvant jouer un rôle.

Comment la SA est-elle diagnostiqué ?

Il n’y a pas de test unique pour AS. Le diagnostic implique des antécédents médicaux détaillés et un examen physique. Votre médecin peut également vous prescrire des tests d’imagerie, tels que la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la radiographie. Certains experts estiment que l’IRM devrait être utilisée pour diagnostiquer le SA dans les premiers stades de la maladie, avant qu’elle n’apparaisse sur les rayons X.

Vidéo : comprendre la spondylarthite

 


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